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Ｑ．15年前に人工関節にしましたが、今はほとんど筋力がなく、人工関節部分が痛みます。（EKO）

Ｑ．9年前に人工膝関節にしましたが、最近、立ち上がろうとすると激痛が走ります。（ロビンママ）

Ｑ．糖尿病の高齢者の手術に伴う関節症のリスクは？（mitchan）

Ｑ．両側を人工関節にするのが、ロボットを想像して怖いです。（ことぶき）

Ｑ．昨年の人工膝関節の手術後、最近腫れて痛みがあります。（Min）

Ｑ．心筋梗塞の病歴がありますが、人工股関節の手術は無理なのでしょうか？（まこ）

Ｑ．人工股関節手術後、妊娠・出産は大丈夫でしょうか？自然分娩を希望しています。（みー）

Ｑ．人工関節手術後、入浴時の注意点などありますか？（さいとう）

Ｑ．リウマチの友人が２度の人工関節手術とも、膝が腫れてしまいました。（カラマラ）

若い頃から高血圧で、4年前に脳出血で倒れ、左半身に軽い麻痺があるのですが、倒れる前から悪くしていた左膝が、最近「末期」と言われ、左膝の人工関節の手術をしようか迷っています。このようなハンディでも手術は大丈夫でしょうか？術中の麻酔箇所や、術後のリハビリでの血圧変動も心配です。（ひろこさん　60代）: 麻痺があるほうの膝でも、麻痺が軽ければ、手術は可能です。麻痺が重く、筋力が落ちていたり、関節が固くなっていると、手術後脱臼や関節の動きが悪くなる場合があります。脳出血されたことがあれば、再出血の可能性や血圧が安定してるかどうかを手術前に調べたほうがいいでしょう。

75歳の母のことですが、１５年前に股関節の人工関節の手術をしました。以来、「再手術はしたくないから。人工関節が摩耗しないように。」とほとんど無理をせずに（運動せずに）過ごしてきました。この１５年間でほとんど筋力もなくなり、体も痩せていて、今は人工関節の部分が痛いようです。このままでは寝たきりになると心配です。少し筋力をつけるよう運動したほうがいいと思うのですが、痛みがあるため、歩くこともほとんどしません。（スーパーで食料品の買い物もしません）主治医の診断では人工関節には何も問題がないとのこと。痛み止めは服用していますが、全然利かないようです。痛みをとる方法、痛みがあっても筋力をつけるよう運動したほうがいいのか、また、簡単にできる運動も教えてください。（EKO）: 人工関節のゆるみなどまったく問題がないとの主治医の診断であれば、歩行できない他の素因を考えなければいけません。それでも問題無ければ、痛みをとるには、（75歳という年齢を考えればご本人の意欲が不可欠ですが、）歩行訓練か運動療法によって骨と関節のバランスを保つことが最も大切と考えます。

私（65歳）は変形膝関節症と診断され、両人工関節の手術を9年前に受けました。手術から帰って間もなくリウマチと診断されました。最近になり右の膝が立ち上がろうとすると、膝の真ん中の部分が伸ばしてまっすぐになる時、がっくんと激痛が走ります。触るとくりくりした物に触れます。立って歩いている時は痛みは少ないのですが。手術をして頂いた医師に相談したが、レントゲンでは異常ないと鎮痛剤が出ました。飲んでいると良いように思えますが、この先心配です。（ロビンママ）: 直接診察しないと正しい判断ができないと思われます。他の膝の専門医のセカンドオピニオンを受けられてはいかがでしょうか。

糖尿病症高齢者の人工膝関節全置換手術に伴う感染症発症のリスクについて知りたい。（mitchan）: 糖尿病を持病にしている高齢者は、手術で感染症をおこすリスクが高いです。感染症を起こさないように術前から十分な糖尿病のコントロールが必要です。また手術後退院してからも糖尿病の治療を続けないで、止めたりすると感染がおきる危険が高くなります。

片方を６年前に人工関節の手術しています。最近、反対側も末期で手術進められました。両方した場合どうなるのかロボットを想像して怖いです。けど毎日の痛みに耐えられず痛み止めも効きにくくなってます。手術でよくなるのでしょうか？（ことぶき）: 左右の手術を両側同時に行う場合もありますので、心配ありません。手術が成功すれば痛みは軽くなるでしょう。人工物が入りますが、人工関節の動きも随分研究されて、スムーズになってきています。

昨年、左足に人工膝関節手術をした７７歳女性です。退院した時は、ある程度歩けていたのですが、今はふくらはぎは、パンパンに腫れて皮膚の表面が引っ張られつるつるで細かい赤い点があります。手術してない右足も腫れて、両足痛みがあります。 100メートル歩くのも１０分ぐらいかかる状態です。どうしたらいいでしょうか？（Min）: 手術した医師にふくらはぎの腫れを相談してみてください。　専門医が直接診察し、正しい処置をすべきでしょう。

73歳の父ですが、20年前交通事故で腰の複雑骨折。一ヶ月前、歩行困難になりました。人工股関節の手術をすすめられましたが、心筋梗塞の病歴があり担当医から手術困難と言われたそうです。このままでは歩けない生活になってしまいます。手術の可能性はないのでしょうか？（まこ）: 人工関節は、痛みの改善と歩行の安定を目的としていますので、心筋梗塞の担当医の意見を踏まえ、人工股関節手術が可能かどうか、セカンドオピニオンを受けられてはいかがでしょうか？

一昨年左の人工股関節手術を行いました。現在３３歳で今後出産を希望しているのですが自然分娩は困難なのでしょうか？手術された先生からは帝王切開が望ましいとの事でしたができれば自然分娩をしたいので…。（みー）: 自然分娩は股関節の可動域によって可能かどうか検討を要します。産科的理由で（児頭が大きいなど）で帝王切開になることもあります。産科の担当医とよくコミュニケーションをとられることが重要と思います。

入浴時の注意点などありますか？（さいとう）: 手術していない人と同じですが、滑って転んだりしないように注意するなど、入浴時の一般的な注意は変わりありません。股関節の場合、脚を曲げていって、捻ると脱臼する可能性があります。脱臼予防のためにも座面の高いシャワーチェアなどを使うのがよいでしょう。脱臼しない格好を医師または理学療法士に相談してみてください。

友人がリウマチから膝の人工関節の手術を受けました。２度目にあたる今回も腫れてしまい、また人工関節を取り換えるかもしれないようです。本人も手術の大変さから精神的にダメージを受けています。人工関節が体質に合わないということもあるのでしょうか？それとも何かほかの要因があるのでしょうか？（カラマラ）: 膝が関節炎をおこしていると思われます。炎症が長く続くと、骨や関節が壊れてきて、人工関節を取り換えないといけなくなる場合があります。リウマチ性の関節炎が続いている場合が多いですが、まれに化膿性で、関節に菌が入って、腫れる場合もあります。

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